（文/劉貞柏醫師）
「你最近會不會太瘦了，簡直就是厭食症。」她體重不到40公斤，個子嬌小，是我門診長期的病人。
還好吧，她說。
「你喜歡吃什麼?」她搖搖頭。
「飲料呢?可以喝甜一點呀!補充熱量。」她搖搖頭。
「不然你去網紅名店或米其林吃美食好了！」她毫無反應。
儘管體重很輕，厭食症患者就是不想吃東西。
沒有食慾，消化也不好，勉強吃了也不好吸收。
身體熱量不夠，精神也不好，整個人飄飄忽忽，會被風吹走的樣子。
「那我問你：你會不會覺得有那些部位特別容易胖？」是的，厭食症患者有幾個種類，其中一種就是瘦瘦的，幾乎不吃東西。長期進食量少，除了影響腸胃消化產生症狀外，可能還會掉頭髮、心臟不舒服、mc不規律等。另外一種則是暴飲暴食，甚至會催吐或刻意拉肚子，飲食整個不正常。
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「有啊。我的肚子容易腹脹，才吃一點點肚子就撐大，好像青蛙一樣。」
才體重40公斤，肚子不可能肥到哪邊去。但我瞭解她的意思。
不一定專指厭食症的人，總有人對身體某個部位不滿意。我曾聽說過有人覺得自己手指容易水腫，因此不想吃東西。當時對方把手指給我看，指證歷歷地說手指如何如何水腫，我倒看不出對方當時所謂水腫是什麼樣，是一般的手指。
但我理解對方的意思。
對身體某部位不滿意，心情不好就不想吃東西，甚至暴飲暴食，身體也搞差，焦慮失眠，輪番交替。
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「對方最在意的，還是身體的變化。」即使只有胖一點點，要最對方在意的角度給予建議，才容易有效。
我告訴她，肚子大不是因為肥肉，而是因為核心肌群不夠。「你有沒有看過水球？」用普通的氣球，套上水龍頭裝水，就會變成水球。以前在學校偶爾有活動水球大戰。現在水球大概只有夜市才會看到吧。
她說知道水球。
「水球就像沒有核心肌肉的肚子，一裝水，整個就垂下來腫腫的，肥肥的，對吧？」我告訴她要鍛鍊核心肌群，肌肉就會將肚子綑綁起來，好像木桶外的鐵圈，可以綁木桶綁緊，不會被水壓撐大。
我建議她多做核心運動：仰臥起坐、棒式等，容易消肚子。同時告知鍛鍊肌肉要吃蛋白質，不想吃肉可以用乳清蛋白補充。
「這樣，你願意多吃一點嗎？」她點點頭說可以試試看。
「你怕胖就少吃澱粉，但是要吃蛋白質。核心肌群越瘦弱，肚子就越大，不好看。」她也點點頭。
如果強迫她吃東西，她總是搖頭。
如果是改善她在意的身體部位，就有機會點頭。
給予任何建議，要從對方在意的點開始，
以此為立場，事半功倍。
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