不知道你身邊有沒有這種朋友，就算是下班時間也是滿口工作，似乎永遠沒有看過他休息，好像他的生活已經被工作完全佔據。 工作成癮（ Workaholism ）一詞最早於  1971  年由心理學家韋恩歐茲（ Wayne Oates ）提出，指的是無法控制想要工作的衝動。就好像是對工作上癮一般，不是因為經濟原因，若是停下工作會感到焦慮甚至是壓力，有如戒斷症狀。即使國際心理疾病機構並未將此現象列進正式疾病中，但工作成癮的確存在於現代社會中，已是一種心理層面的文明病。 歷史上也有一些著名的工作狂，像是清朝的雍正皇帝，他在位 13 年間批閱 4 萬多件奏摺，平均每天要批閱 10 多件，有的批示多達 1000 多字，很多奏摺的批語甚至比奏摺本身的內容還要多。而法蘭西皇帝拿破崙一世，記載他一天可以只睡 3 至 4 小時，其餘時間都在工作。 但工時長不一定等於工作成癮，只要能夠好好切開工作與休息時間。如果是為了降低焦慮感及內疚感而工作、不能工作時會感到壓力，為了工作會放棄休閒活動及嗜好，甚至會因為過度工作而影響到身體健康，這種現象就有可能是工作成癮。 而工作成癮的原因可能來源於自我的完美主義，希望工作能盡善盡美，所以會花非常多的時間將工作做到無懈可擊的完美。也或許個人的成就感就是來自工作本身，事業成就便等於他本身的自我價值。 工作成癮不僅影響個人健康，更影響心理及家庭關係。而在工作環境上也會影響其他同事，試想若有個整日泡在辦公室的同事，對完成工作想要準時下班的同事勢必會造成壓力，而因為過度工作缺乏適度的休息，無法調節自己的狀態，甚至也會造成工作表現的下滑。   工作成癮其實是因為心理的內在因素，若察覺自己或身邊的朋友出現了這樣的狀況，首先要了解原因。 什麼是造成自己放不下工作的原因呢？ 此時可以尋求心理諮商或專業的身心科醫生協助發覺真正的原因。 _ 📍 青埔 A18 【雅歌身心診所   】 地點靠近桃園高鐵站，就在青埔 A18 新光銀行、土地銀行青埔分行的中庭內側   。 🏷 地址：桃園市中壢區高鐵站前西路一段 276 之 2 號 🏷 諮詢專線： 03-2870062 🏷 主治項目：失眠、淺眠、多夢、自律神經失調、焦慮症、憂鬱症、身心疾患。

  （文/劉貞柏醫師） 「近朱者赤、近墨者黑」代表環境對人的影響。典故「孟母三遷」，為了讓學童在良好教育環境下成長，到處搬遷。近代科學研究，也發現類似的情況。 具有相同基因的螞蟻，可以因為環境的不同，而發展成截然不同的體態，負責不同的工作。有的蟻蛹最後長成工蟻，個子嬌小賣力工作。有的蟻蛹長成巨大的兵蟻，有碩大的前顎，守住蟻窩出入口不讓敵人入侵。 讓科學家疑惑的是：環境是如何影響到蟻蛹的基因表現呢？ 原來是靠【特殊的荷爾蒙氣味。】 讓蟻蛹接觸不同的荷爾蒙之後，就開始分工合作，長成不同型態的螞蟻，發展各自的生活，讓整個蟻群功能健全。 ---- 人很可能也有類似的「環境荷爾蒙」影響彼此的情緒，甚至影響彼此的呼吸、心跳、血壓。因此，多跟和善的人相處，那麼心情也容易平靜下來；身處在競爭意識強烈的團隊當中，裡頭的人也就容易焦躁不安、火冒三丈。 很多人以為環境的影響是無形的、是抽象的。事實上，若從環境荷爾蒙的角度來說明，就可以發現這些影響是有形且具象的。只是現今科技還不能直接測量其單位，一一分辨其中的差異。 環境有各式各樣其他的抽象代名詞，諸如：氣氛、情境、感覺、 fu 、磁場、感應。有人會說：「我跟他不對盤」、「我參加這個活動就是渾身不對勁」、「看到這個很有 fu ～」。這些難以名狀卻能清楚感受到的，就是環境荷爾蒙所產生的影響。 ---- 如果環境荷爾蒙那麼重要，又容易受到周遭的人所散發出的荷爾蒙的影響。那麼，我們該如何獲得好的荷爾蒙呢？ 如果從個人而言，保持身心平衡、規律作息、對生活保持好奇、對他人友善，如此就能改善自己身上所散發出來的荷爾蒙。而好的荷爾蒙會跟其他人的好荷爾蒙凝聚，自然就能吸引到更多好的環境荷爾蒙。良性循環，就能保持精神健康。 _ 📍 青埔 A18 【雅歌身心診所   】 地點靠近桃園高鐵站，就在青埔 A18 新光銀行、土地銀行青埔分行的中庭內側   。 🏷 地址：桃園市中壢區高鐵站前西路一段 276 之 2 號 🏷 諮詢專線： 03-2870062 🏷 主治項目：失眠、淺眠、多夢、自律神經失調、焦慮症、憂鬱症、身心疾患。

  （文/劉貞柏醫師） 過去確實曾有精神醫學家用催眠治療病人，比如說法國的 Charcot 。後來漸漸式微，甚至被當成是另類療法。 其實，催眠無所不在，只不過它換了個包裝。 有人說那叫做「暗示」， 有人說那叫做「廣告」， 有人說是「置入性行銷」， 也有人說那是「腦中連結」。 可口可樂廣告裡面都是一群快樂的人在喝可樂。喝可樂不一定快樂，快樂也不一定要喝可樂。【將這兩者連在一起，原本就是沒有邏輯的事情。】 即使沒有邏輯上的關係，只要透過不斷重複，就能造成印象。最後，當看到可樂的紅色瓶罐，就想到廣告裡面歡樂的氣氛。等哪一天，想選飲料的時候，想要有「歡樂的氣氛」的時候，就會把可樂從飲料架上拿出來。 像我學生時代烤肉的時候常常喝黑松沙士。現在只要想到擁有「像烤肉般歡樂的氣氛」，就會想要喝沙士，其實道理是一樣的。 ----- 廣告、暗示、催眠、置入性行銷，大家多多少少都聽過，但到底在腦中是如何連結的呢？ 大腦是一個高效率的機器，它自己會不斷進化。進化的目標是 1. 更有效率地做判斷、 2. 過濾不必要的訊息。 因此，在腦中就要尋找「最短的思考路徑」來達到最佳化。腦中的路徑一旦固定下來，腦細胞就會自動選擇這條路。換句話說就是，大腦容易變得僵化，腦細胞變得不喜歡開拓新的路徑。 若是大腦要過濾不必要的訊息，反過來說，就變成是「只注意想注意到的部分」。比如說：生意人走進一家餐廳，就會注意這間餐廳的營運模式。設計師走進同樣一間餐廳，就會注意到裝潢設計跟牆壁上的畫。肚子餓的人走進來，大概只注意到菜單跟隔壁桌上的食物吧！ 機械化的大腦，自動分析所有訊息。但反過來，最終是如何【做決定】呢？ 當你走在回家的路上，巷頭跟巷尾都各有一間 7-11 ，要決定去哪一間呢？ 事實上，【腦部負責情緒的部分會幫我們做決定。】或著反過來說，【做決定是為了要滿足腦中情緒】 — 這佔了絕大部分的因素。 有人會說：「沒有啊，我哪有想那麼多，就隨便選一間啊，反正都一樣。」 但事實上，【所謂情緒的部分，是由許多細小的片段所組成的。】比如說上次到「巷頭」的 7-11 ，那時候店員對我要結帳愛理不理的。上次到「巷尾」的 7-11 ，結果幸運抽到最喜歡的公仔款式。 這種細微的差別，最後造成選擇上的差異，自然而然地走到巷尾的便利商店，特意避開巷頭的那間。這些差別，不但細微，而且複雜。 既然腦部的運作是如此，那麼認識自己的...

  迎接新生兒總是歡喜的，經歷了數個月懷孕的辛苦，看著嬰兒呱呱墜地，婦女產後除了體內荷爾蒙變化、生產時的不適及傷口造成身體虛弱，為了照顧新生兒要學習好多新知識，媽媽面臨了睡眠減少、生活習慣改變的挑戰，在家庭中也要面臨新的角色，夫妻間的關係也發生變化，成為了爸爸媽媽，種種因素讓產後媽媽容易感受到較多的壓力。如果未做好適度的身心調適，則會容易出現不穩定的情緒，甚至出現產後憂鬱。 許多研究均指出，約有 5 至 8 成左右的婦女，在產後會出現不同程度的情緒低落。大多數會在數天至兩週左右逐漸好轉，而約 1 成左右的婦女則出現憂鬱症的症狀。 很多人將母性視為與生俱來，對於母親的角色有過多的期待與要求，這些過多的期待，甚至會讓陷入憂鬱的媽媽變得更自責，「我怎麼可以這樣？怎麼會有像我這樣不愛小孩的媽媽？」 但生小孩這件事沒有這麼簡單，我們可以知道憂鬱的來源是壓力，為了照顧新生兒而睡眠不足、身材的變化、家中的長輩對於教養小孩的方式有各種不同意見、為甚麼小孩總是一直哭？這些問題總是讓新手媽媽們覺得沮喪。 其實當爸爸媽媽也是需要學習的。 我們總是在意小孩的狀況多於在意自身，導致新手爸媽們的身心健康很容易被忽略。 此時會很需要家人跟朋友的支持，讓爸爸媽媽獲得適度的休息，也許是幫忙分擔家務或是適度分擔照顧新生兒的任務，我們也可以適時的向親友們說出心裡的感受。 若是長期間受到憂鬱的情緒影響，此時便可以尋求專業的身心科醫生協助。 — 【新手爸媽壓力大】 【產後憂鬱要求助】 【多管齊下才有效】 【娘家婆家ㄧ起顧】 【關心出力不介入】 _ 📍 青埔 A18 【雅歌身心診所   】 地點靠近桃園高鐵站，就在青埔 A18 新光銀行、土地銀行青埔分行的中庭內側   。 🏷 地址：桃園市中壢區高鐵站前西路一段 276 之 2 號 🏷 諮詢專線： 03-2870062 🏷 主治項目：失眠、淺眠、多夢、自律神經失調、焦慮症、憂鬱症、身心疾患。

     （文/劉貞柏醫師） 「我該不該簽署放棄急救同意書？」王醫師的老父親因為緊急中風入住神經外科加護病房，命在旦夕。即使他是一名優秀的兒科醫師，現在也束手無策。現在他的父親正交給專業醫療團隊照顧，而他並不在這個工作團隊當中。       從他父親中風那一刻開始，王醫師便拜託院內最好的治療團隊照顧父親，自己隨時探病，調閱各項檢查報告。王醫師甚至還拿著資料跑去找以前自己的教授老師，徵詢治療上的第二意見。 急性期度過了，轉入一般病房。十天半個月過去，王醫師憂心傷神、夜裡時常驚醒，同時白天還要應付繁重的門診、會議、值班，眼看就要撐不下去了，最後來到我的門診諮詢。       「你的家人體諒你的操勞嗎？」我問他。       「他們都說我是醫生，最懂醫學，應該完全由我決定。」王醫師無力地搖搖頭說，「要不要插管、要不要電擊、醒過來的機率多少、會有多少後遺症，我都說不準啊！」       我安慰他說：「在家庭裡，你應該放下醫師的身分，專心當個家屬就好。現在躺在病床上的是你父親，你就以一個兒子的身分做你認為對他最好的決定。」       王醫師點點頭，紅著眼眶對我說：「我會試試看。」   「你在家中的身分既然不是醫師，提出的意見自然也不具有醫師的權威性。講多了，有時候難做。」我提醒王醫師。   「這我知道，但我又能怎麼辦 ? 」他搖搖頭。     「如果你有餘裕，可以試著傾聽他們的意見。即使他們不是醫師，但都有豐富的人生閱歷跟經驗。現在只是措手不及，拉著你當浮木。」   「你是說，如果他們冷靜下來，就會自己做決定 ? 」   「是啊。況且，在工作的場合裡，你專注醫學的事情就好。但在家裡，講的是『人』的問題，需要共同參與，共同承擔。這是在醫療的工作現場不會涉入的部分。現在你的身分是家屬，心力就該投注在這邊，醫學的事情就交給信賴的同仁吧！」 ----       漫長的疫情仍未完全度過，一線醫療人員的奉獻付出，支撐到現在。不要忘了：這群勞苦功高的醫療人員也有自己的家庭，家人也有可能會生病，乃至於生老病死。 【家屬生病之...

  （文/劉貞柏醫師） 「我好焦慮煩惱，擔心我的業績！」、「我整天都在想公司營收該怎麼辦！」事業有成的企業主管，在看診時這麼說。 「這些煩惱有變成負擔嗎 ? 」我問。 「當然！這些思緒讓我下班也一直想，腦中揮之不去都是工作的事。」這個主管真的很認真，對公司盡心盡力。 「從你過去的描述，我理解你已經盡一切努力增加營收，努力業績了，對吧？」 「這樣講沒錯。」他點點頭。 「有沒有可能，除了焦慮的負面意義外，還有正面意義？」我接著說。「例如，你過多的焦慮，是因為『你想要讓公司更好。』不只是擔心業績變差，而是希望向上提升，畢竟你也是股東之一。」我刻意講慢一點，讓他慢慢消化。 「有可能。」他再次點頭。 「又好比，很多人煩惱家裡錢不夠用，但事實上已經足夠。問題是，為什麼要一直煩惱呢？追根究柢，不是錢不夠用，而是『希望家人能獲得更多幸福』這種心情。」我舉另外一個例子說明。 學生擔心考試考不好（負面焦慮），不如說「希望自己成為成績更好的學生」（正面期待）。 父母擔心孩子上課不認真（負面焦慮），不如說「希望孩子更成熟更有自信」（正面期待）。 「負面情緒裡面，都有正向的意義存在。」我這麼對他說。 「這個我理解。」那位主管點點頭。 「那會不會在這種正面期待當中，也隱含著：「我是個好人」的自我滿足呢？因為這種自我滿足，而陷入這種長期的慣性焦慮當中。因為我是好人，所以我關心公司營運，所以我抱持著正面期待，只不過表面上，就成了擔心，擔心業績變差，營收下降。」 ---- 「醫生你可不可以多舉一些例子？」他表情看起來有點疑惑。 「好比你在路上看到有人闖紅燈，你可能很憤怒，認為這些人不守規矩。表面上，這是負面情緒對吧 ? 」 「對。」 「那套用剛才的邏輯，你對交通或用路人的正面期待是？」 「．．．我期待交通更友善，用路人更守規矩，大家都遵守交通規定，整體環境就能夠更提升。」 「是啊，在這種正面期待之下，你是個好國民、有正義感的人，對吧？」 「我是沒這麼想，不過醫師你這麼說也有道理。潛意識裏面，我也希望能夠為這麼社會盡一份力。」 「所以啦，若沉溺於『我是個好國民』的自我滿足當中，正面期待就不會消失，但相對的，負面的憤怒也變成慣性。你以後看到有人闖紅燈左轉，就會更怒，一直怒下去。」 父母擔心孩子（負面焦慮） -> 希望孩子更好（正面期待） -> 「我真是個關心孩子的好爸爸」，一旦有這種...

  「下週要期末考了」、「明天就要上場比賽了」、「老闆說下個月要跟非常重要的客戶開會，業績就靠這一次了」、「孩子的成績總是上不來，是不是要找補習班」？ 在高壓的社會中，一個人往往要同時扮演好多角色，好像隨時都會被令人煩躁的事情纏繞，焦慮的情緒也總是揮之不去。 －焦慮的成因 遺傳與環境都可能是造成導致焦慮的原因，焦慮症也常常和其他精神疾病一同發生。而另一種常見的種類稱作「廣泛性焦慮」，特徵是持續的焦慮，並不一定對某一特定的對象或情境焦慮。罹患此病的人常常經受不特定卻持續的恐懼和憂慮，對日常中的很多事情都過度擔心，而它的具體表現是慢性的過度憂慮。焦慮的情緒不僅影響心理，生理上也會出現像是頭暈、消化不良、   失眠、   肌肉緊繃酸痛等症狀，有些嚴重的焦慮甚至會導致心悸、喘不過氣等。 我們的大腦中有掌握恐懼的杏仁核，假設我們遇到危險了，腦中的杏仁核會讓我們產生恐懼的感覺，我們要選擇逃跑或戰鬥。恐懼的感覺幫助我們渡過難關活下去，甚至激發潛能戰鬥。 而當杏仁核過度活躍，我們會變得無法準確判斷事情的危險或風險，此時的杏仁核就像是過度敏感的火災警報器，稍微的風吹草動便能讓我們焦慮恐懼不已。 而在過度焦慮的狀態下，我們常會高估壞事情發生的可能性，或是出現災難型思考，並自我懷疑的認為自己一定無法解決，也不願意去做任何嘗試。過度焦慮像是遇到危險時讓人僵在原地不動，而不是逃跑或迎戰。 －該如何面對焦慮 在焦慮爆表的情況下，忽視跟逃避是一種常見的反應，而若我們總是選擇忽視焦慮，追求更高刺激的行為來掩蓋焦慮，像是抽煙、喝酒等，雖然當下會因為這些刺激行為而延緩焦慮的感覺，但下一次身體就會產生更大的焦慮反應，正常飲食、規律的睡眠跟運動才是維持健康的根本。 當焦慮出現的時候，可以觀察一下讓你焦慮的成因，試著寫日記將煩惱寫下，靜坐冥想、瑜伽等較緩和的運動也可以幫助舒緩緊繃的肌肉，與家人朋友聊聊天抒發心情，也都是可以試試看的方法。 而若是長時間維持焦慮，甚至影響到日常生活，便可以尋求專業的身心科醫師協助。 當你感到焦慮時有什麼舒緩焦慮的方法嗎？也歡迎留言跟大家分享喔。 — 【焦慮是真實的，不是自己憑空想像的。】 【如果周圍都認為你焦慮，請誠實面對。】 【焦慮不是長期繼續忍耐就會自動改善。】 【運動深呼吸可改善焦慮，但不是絕對。】 【專業諮詢跟藥物治療能有效改善焦慮。】 _ ...

  （文/劉貞柏醫師） 上篇用描述的方式舉例，實際我們面對親屬罹患癌症時，建議以下幾點，說不定有些幫助 : 【 1.  找到能充分溝通的醫師】 除了腫瘤科主治醫師外，還有開刀的外科醫師，追蹤的內科醫師，放射腫瘤科醫師，血液腫瘤科醫師。找到有耐心可溝通的醫師，相當重要。 除此之外，還建議另外尋找負責提供第二意見的醫師，把各種疑難雜症問題 DOUBLE CHECK ，增加安心感。 提供第二意見的醫師，最好是家裡附近診所的醫師，類似家庭醫師的概念，不必等到三個月大醫院回診才能問問題，平常小病小痛也能一起處理。 失眠診所的醫師，關注整體身心狀態，也可當作第二意見的醫師，提供醫學常識參考外，更重要的是心靈層面的支持。 【 2.  鉅細靡遺記錄症狀】 癌症病人的心思焦慮，想東想西，這是正常。任何身體小病小痛都可能被心理放大。這不只是想太多，對患者而言，這種痛苦是清晰而持續的。 家人問候可以協助病人鉅細靡遺紀錄症狀，這些紀錄也許不具有直接重要的醫療資訊，卻可以透過關心詢問這些微小的症狀，讓病人感到不孤單，讓病人不覺得自己大驚小怪，不覺得痛苦只有自己知道。 【 3.  該花的錢要花】 這裡指的不是醫療花費。例如病人胃口不好，營養的食品餐點，錢就開下去，充分供應。你若詢問對方想吃甚麼，通常是「我沒胃口」。金錢是一種能量，一種資源，沒投注足夠的資源，卻享有好的效果，當然事倍功半。 自己復健運動當然可以，找一位教練陪伴鼓勵，保護避免受傷，當然比較好。 開銷會不會太大？不會的。 豪華美饌買幾次之後，胃口開了，就可以買平常喜歡吃的。 個人教練課程規律運動之後，病人體會到運動改善精神，動力活力就來了，自己也願意運動。 【 4.  多人分擔情緒勞務】 情緒是一種勞務。家人罹癌，親屬有錢出錢，有力出力。無法出錢出力的，就負責傾聽，用電話 LINE 或簡訊都可以。病人的負能量，全丟給一個親屬擔，這位親屬不容易長期支撐。五個家人分擔，負能量就被削減為五分之一，這種分量的情緒勞務較容易消化。 病人生病不喜歡多講，每位親屬跟他講一遍，壓力就會逐步緩釋。 【 5.  家庭成員也可以就醫】 生病罹癌當然容易心情不好，陷入憂鬱，甚至長期照護的家人情緒也受影響。「你憂鬱就要看醫生啊！」親屬經常對癌症病人這麼說，卻忽略自己也需要情緒支持的部分。 「你自己都不...

  （文/劉貞柏醫師） 「醫師，我今天是替我父親來看病的。」三十多歲的林小姐來到診間說道。原來林小姐的父親罹患癌症，經過手術及化學治療之後，癌細胞獲得控制，接下來就是固定在腫瘤科追蹤。但這半年來林小姐的父親心情越來越低落，夜晚輾轉難眠，白天胃口也不大好。每天最主要的活動就是躺在沙發上瞪著天花板。 林小姐擔心父親，自己也開始變得焦躁煩心，因此來掛號，問的都是父親的事。 「那他怎麼不自己來呢？」我問林小姐。 「因為他覺得自己沒病啊，更何況是要看身心科。」林小姐無奈地說。 經過詢問，發現林小姐的父親有許多焦慮、憂鬱、失眠等症狀，這些都可以透過藥物改善。 「那麼，你父親的癌症病況到底算不算嚴不嚴重？」我問。 「醫生說他的腫瘤相當初期，治療預後算很好的。」林小姐回答著。 「如果癌症已經治癒，那麼你父親怎麼會擔心成這樣？」我反問道。 「可能因為他不相信醫生說的吧！」 「他有什麼理由不相信醫生呢？」 「因為醫生的態度太輕描淡寫，說這種病很常見，不用太擔心。但偏偏我爸爸他就是容易想東想西的人，怎麼可能這樣就不去想。」林小姐說到重點。 「如果有疑惑，可以再去問醫生啊。」我建議道。 「其實腫瘤科醫生人很好，也說明得很詳細。但我爸爸說，他一輩子健健康康，不菸不酒，怎麼突然就得了癌症。所以儘管經過治療，他還是整天擔心癌症會復發。」林小姐說道。 經過問診發現，林小姐的父親原本就是個保守謹慎的人，過去長年的工作壓力讓他時常有焦慮情緒跟頭痛失眠等身體症狀。特別是準備工作會議的前一天晚上，經常準備報告資料到半夜，好不容易就寢也無法熟睡。但由於這些症狀還不嚴重，加上顧忌於精神科就診，於是一直延誤就醫。 面對突然發生的癌症跟後續治療的巨大身心壓力，讓他原本容易憂慮的個性煩上加煩：擔心工作不保、擔心房貸繳不出、擔心子女將來成家立業困難等等，最後導致嚴重身心失調。 ---- 林小姐的父親原本在家庭是個全能爸爸，因此家中的巨人突然倒下，太太跟兒女儘管相當關心，但都不知道如何以情緒上的支持幫助這個傷心又生病的巨人。原本的關切之情一旦著急起來，時常反而演變成彼此口角指責的局面，這都讓全家人困擾不已。 解鈴還須繫鈴人，林小姐好說歹說，最後終於把她爸爸勸來門診。經過幾次家庭成員間的誠心溝通，把話說開，林爸爸的臉上終於開始有了笑容，症狀也改善了。 家人間語言上的鼓勵或建議，往往要表達的是情緒上的支持。就像寒冬...