(文/劉貞柏醫師)
「我是公司高階主管,只是有點睡不好,為什麼上次那位醫師建議我要做心理治療呢?」
「你覺得你需要嗎?」
「我應該心理沒有問題吧?」
「我不覺得你有問題。」
「那為什麼我需要做心理治療呢?」
「因為你談論的主題,很多跟深層心理相關。這些主題,你很難跟心臟科醫師,骨科醫師在門診討論,對吧?」
「我不能在身心科門診討論嗎?」
「可以呀,你每次來看診,我們也都有討論到心理層面的問題。但有的時候,話題需要多些沉澱才有辦法深入討論。」
用烹飪比喻的話,健保門診就是快火大炒,口味重香氣足,適合大部分民眾的口味。
但有些人肚子填飽之後,需要更精緻的烹飪方式滿足味蕾(心理需求)。
例如小火慢燉,或著舒肥醃製。精緻甜點跟前菜湯品。
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「飢餓是最好的調味料。」我接著比喻。
在心理治療的領域中,若藉由一定步驟,讓心靈感到飢餓,或著說「培養心靈飢餓感」,如此更能消化諮商師的心理詮釋,破解迷思。這是在門診比較難以鋪陳的諮商技巧。
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「心理諮商師都那麼厲害嗎?我不能靠自己思考,解決心理問題嗎?」
「諮商師當然有其專業。但更重要的是:心理諮商能協助找到你的心理盲點。」
好比髮型設計師,再厲害的髮型設計師,自己的頭髮都是旁人幫忙剪的。
你說髮型師可不可以自己剪自己的頭髮?
當然可以,但這樣往往事倍功半,功力也大打折扣。
心理諮商也是一樣。
每個人面對自己的盲點,自然稱作盲點,就是不容易自己發現。
然而,自己不容易發現的,別人可能很輕易可以發現。
這是觀察角度的問題。
更何況,這裡所說的別人,是專業的心理諮商。
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「如果說我本身是心理系畢業,也經常看心理相關的書籍,這樣也需要心理治療嗎?」
「你有沒有幫別人拔過白頭髮?」
後腦杓的白頭髮,細心一點的話,五歲小孩都能幫你拔。
但是,若自己要找出自己後腦袋的白頭髮,對著鏡子亂拔,通常扯的頭皮疼不說,還順便拔下好幾根黑髮。
角度的不同,難易度大不相同,能找到過去未曾發現的盲點。
更何況,對方是在專業訓練下,在專業的架構,專業的地點,執行專業。
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「短短談幾次,幾個小時,諮商師就會了解我的人生嗎?」
「非也非也,諮商師很了解你,或著不夠瞭解你,不是最重要的。」
最重要的是:諮商師協助你「了解你自己」。
從過去沒想過的角度,「讓你瞭解更深層的自己」。
從專業經驗的建議,「讓你認識不同樣貌的自己」。
藉由談話引導,「讓現在的你跟過去的自己對話」。
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心理會談,是一種專業。
「醫師你這樣講,我大概明白了。但我很好奇,你在門診也在做心理治療嗎?」
「是啊!七成以上的民眾,藉由醫師的門診心理治療,即使是大火快炒的快速烹調,大多能得到許多改善跟心得。今天所談論的,是額外的心理治療需求。兩者不相違背喔!」
「那醫師我能不能固定回診就好,然後從你的門診建議裡面回去思考,逐步改善,這樣就夠了?」
「當然可以呀!大部分的民眾都是這樣,也能得到改善喔!當然個別時段的心理諮商是個窗口,有興趣再試試看就好。」
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