（文/劉貞柏醫師）
「醫師啊，謝謝你救了我。」這名男子坐在診間裡，不住向我道謝，回頭還不忘再告訴他太太一遍。「當初就是這位醫師救了我。」
「有那麼誇張嗎？」我笑說。
「有啊，那時候我車禍，整天坐輪椅，心情很差，都快要想不開了。」他轉頭對站在後頭的太太說。「好險醫生說我不是憂鬱症。不然我都已經坐輪椅了，還得憂鬱症，不就慘上加慘？」
是啊，遇到車禍，復原期要一年半載，會不會心情很差啊？會不會難過？會不會對外來感到焦慮徬徨，內心感到無助？
那麼，這是不是就「變成憂鬱症」了呢？
如果是，照此邏輯，難道每個癌症患者都會「附贈」一個憂鬱症嗎？
因為沒有比罹患癌症還要更痛苦的吧？
真的是這樣嗎？
婚姻觸礁、外遇小三，自信受挫、事業瓶頸，
難道這些就不夠憂鬱，「不夠資格」變成憂鬱症嗎？
相反地，若這時候還笑嘻嘻蠻不在乎，
心愛多年的狗狗過世，隔天就毫不在意，
準備多年的考試落榜，打從心底覺得沒關係，
「這樣才反常吧？」
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每當病人問我：「醫生，我到底有沒有憂鬱症？」
難道我就能獨斷地「評價」患者的「傷心難過等級」嗎？
交往一個月的女友分手，難道我可以認為這時間太短所以「沒關係」、「不嚴重」，
所以「不算」憂鬱嗎？
所以，「有沒有憂鬱症」不是那麼重要的問題，也不是很容易回答的問題。
既然如此，我是怎麼跟病人說的呢？
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「你的故事，你的生命歷程是獨一無二的，我們不要用『憂鬱症』三個字過度簡化。」
「這三個字不會提到你車禍多麼嚴重，你多麼想要努力復健。
「也不會提到你又是如何心急返回職場，卻又如何受挫。」
「你的努力與堅持，期待與失落，當然會有難過的情緒，有你內在的感受。這些是屬於你的故事，不是過度簡化三個字憂鬱症就帶過。」
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「醫生你的意思是，就算我難過，心情不好，甚至憂鬱憂鬱的，也不等於我生病，是嗎？」
「我只是提供另外一個思考的角度，而不是說你有病沒病。我是鼓勵你跳過疾病的觀點，從另一個角度思考。」我接著說。
「你遇到困難，吃不下睡不著，心情也差。你因為有了這個困擾，來找醫生門診，會談給你建議，藥物改善你大腦。經過改善，吃得下睡得著，你的困擾就減少了。生活品質增加了，心情平靜了。我們關注這些正向的部分，不必關注前一段時間的你是不是病人，是否得了甚麼恐怖的病，是否需要斬除根治。因為病這個字，多少有點負面的意思。既然你都改善了，困擾減少了，是不是甚麼病，也沒那麼重要了，對吧？」
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「醫師這樣說，我了解了。那為什麼病歷上有寫『憂鬱症』呢？」
「這三個字最多只是用來跟其他醫生對話、跟健保溝通、病歷紀錄的術語。對方只想摘要，我沒辦法在10秒內講完你的故事，所以要用術語溝通。」
我接著說：「基本上，這三個字不存在於醫病之間。」
「這是什麼意思呢？」
「我跟你的對話，從來沒有說過『你最近的憂鬱症怎麼樣啦？』、『你的憂鬱症有沒有好一點？』」
他點點頭。
「我都是問你睡得好不好？白天精神好不好。問你復健得如何，問你會不會覺得自己很沒用。問你的感受，問你的心情，問你的想法。對吧？」
「也是。」
「所以，把專業術語跟醫病溝通的語言區分清楚，才不會想東想西，拿一個病名套在自己身上。」
他跟他太太都點點頭，點頭道謝後微笑地離開診間。
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📍青埔A18【雅歌身心診所 】
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🏷主治項目：失眠、淺眠、多夢、自律神經失調、焦慮症、憂鬱症、身心疾患。